Especialistas da Sociedade Brasileira de Coloproctologia finalizaram os dois projetos sobre a doença hemorroidária que serão incluídos na 4ª edição do Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira (AMB). O objetivo é orientar clínicos, cirurgiões gerais, especialistas e gestores de saúde de todo o país com diversos estudos clínicos sobre o tema, avaliados para comprovar a eficácia dos procedimentos realizados atualmente para diagnóstico e tratamento da doença. A idéia é determinar as condutas mais indicadas para cada caso, baseadas em evidências científicas. A partir do diagnóstico, e alicerçados pelas diretrizes, os médicos poderão optar quanto ao tratamento mais indicado, se clínico ou cirúrgico e, neste caso, qual a técnica a ser utilizada, fundamentados em informações atuais e confiáveis.

O Dr. Sergio Araújo, assistente doutor do Serviço de Cirurgia de Cólon e Reto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, informa que a importância deste trabalho está especialmente nos altos índices de incidência da doença. “Aproximadamente 5% da população vai sofrer, em algum momento da vida, de algum sintoma de doença hemorroidária”, disse.

A conclusão dessas diretrizes é de que as diferentes opções de tratamento para doença hemorroidária realizadas em consultório, como a ligadura elástica ou a fototerapia, são similares e não há nenhuma que seja a mais eficaz.

Segundo o Dr. Sergio Araújo, tanto com relação à durabilidade, como os relatos dos pacientes sobre a dor pós-operatória, atestam resultados similares.

No entanto, consideradas também as demais técnicas cirúrgicas, uma delas se destacou. Dr. Sergio Araújo informa que, com relação à eficácia, a hemorroidectomia, independentemente da técnica, ainda é a forma mais definitiva e duradoura. “Mesmo a técnica por grampeamento, que é bem menos dolorosa, porém mais indicada nos casos menos avançados, se mostrou bastante eficaz”.

Uma surpresa revelada no projeto está relacionada ao uso do laser na cirurgia para tratamento das hemorróidas. “O laser para este fim não traz qualquer vantagem ao paciente quando comparado à cirurgia convencional tanto em eficácia quanto na recuperação pós-operatória”, explicou o especialista.

Projetos e diretrizes
A Associação Médica Brasileira (AMB) trabalha atualmente na 4ª edição do Projeto Diretrizes. Neste novo volume, 40 novas diretrizes serão acrescidas às 120 já lançadas e atualizadas em parceria com as sociedades de especialidades médicas. Este conjunto de diretrizes permite que médicos, tanto da rede pública quanto privada, possam tomar conhecimento e redirecionar sua conduta de acordo com os procedimentos e diagnósticos cientificamente mais eficazes.

O projeto é realizado de forma absolutamente isenta, sem qualquer patrocínio ou participação de laboratórios ou da indústria de equipamentos. As diretrizes já lançadas são atualizadas constantemente e estão disponíveis no site: www.projetodiretrizes.org.br